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Annexe 2

Formulaire de rétractation

Veuillez compléter et renvoyer le présent formulaire uniquement si vous souhaitez vous rétracter du contrat.

À l'attention de : [à compléter]

Adresse : [à compléter]

Téléphone : [à compléter]

Adresse électronique : [à compléter]

Je vous notifie par la présente ma rétractation du contrat portant sur les services : _______________

Si le remboursement a lieu sous une autre forme que le moyen de paiement initial :
J'accepte expressément que le remboursement pourra s'effectuer par [à compléter].

Inscription sur la plateforme [à compléter] le [à compléter]

Nom du Client : ___________________

Adresse du Client : ___________________

Signature du Client : ___________________

(uniquement en cas de notification du présent formulaire sur papier)

Date : ___________________